Haarausfall Neuigkeiten

28/02/2021

haircoaching - Die Frontal fibrosierende Alopezie (nach Kossard) tritt überwiegend bei älteren Frauen in den Wechseljahren auf und wird als Variante des Lichen ruber angesehen. Es gibt jedoch auch betroffene Männer und Frauen vor Eintritt in die Menopause. Auch hier handelt es sich vermutlich um eine Autoimmun-Erkrankung.
Optisch sieht der Haarausfall so aus wie die männliche Glatzenbildung. Am Haaransatz zeigt sich oft ein Rückgang der Haarlinie der Stirn. Gleichzeitig kommt es zu einer Ausdünnung der Augenbrauen bis hin zum kompletten Verlust. Es können auch andere Stellen der behaarten Kopfhaut betroffen sein. Wie beim Lichen ruber kommt es zu einer Zerstörung von Haarfollikeln der Kopfhaut und Augenbrauen, verursacht durch T-Lymphozyten.
Über Jahre kommt es zu einem Zurückweichen der Haar-Grenze an der Stirn, aber auch des Haaransatzes an den Schläfen. Die Haut ist an den betroffenen Stellen blass-atrophisch und unterscheidet sich dadurch von der Licht gebräunten Haut der Stirn.
Eine wirksame Therapie ist nicht bekannt. Es gibt Versuche mit topisch angewendetem Kortikosteroidschaum oder -lotion, die Entzündung einzugrenzen.1*

Quelle:
1*Arzneimitteltherapie der Alopezien, H. Wolff, Elektronischer Sonderdruck, Der Internist, 2015 56:1196-1208, Springer-Verlag

26/02/2021

haircoaching - Wenn der Dermatologe die Diagnose Alopecia areata stellt, folgen meist Wochen oder Monate von Schock, Angst und Verwirrung. Der allmähliche Haarausfall im Zusammenhang mit der Krankheit fällt den Betroffenen in vielerlei Hinsicht auf:
Ungewöhnliche Mengen von Haaren auf einem Kissen, Haarklumpen verstopfen die Dusche, eine kahle Stelle wird spürbar, wenn die Haare hochgesteckt werden oder ein Friseur stellt dies fest.

Obwohl keine zwei Fälle von Alopecia areata identisch sind, lösen die Entdeckung des Haarausfall und die Diagnose sehr ähnliche Gefühle bei allen Patienten aus.
Die Mehrheit der Personen mit Alopecia areata leidet unter der sogenannten fleckförmigen Variante, d.h. Haarausfall, der in sich in einzelnen kahlen Stellen präsentiert und die aus Erfahrung ganz ohne Behandlung von alleine wieder zuwachsen.
Alopecia areata ist ein höchst unberechenbarer und nicht vorhersehbarer Prozess. Die betroffenen Haarfollikel werden sehr klein und produzieren kein sichtbares Haar mehr. Allerdings ruht die Produktion nur; das Haar kann jederzeit wieder wachsen, aber auch wieder ausfallen. Der Krankheitsverlauf ist für jede Person unterschiedlich. Egal wie weit ausgedehnt der Haarausfall ist, die meisten Haarfollikel bleiben am Leben und sind bereit, die normale Haarproduktion wieder aufzunehmen, wann immer sie das entsprechende Signal erhalten. In allen Fällen kann das Haar auch ohne Behandlung nachwachsen , sogar noch nach vielen Jahren.

Über 6,6 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten und 147 Millionen weltweit haben oder werden Alopecia areata irgendwann in ihrem Leben entwickeln. In Deutschland kann man von knapp 2 Millionen Betroffenen ausgehen.

Alopecia areata ist eine weit verbreitete autoimmune Hautkrankheit, die zu Verlust des Kopfhaares, der Gesichts- und der Körperbehaarung führen kann. Es beginnt in der Regel mit einem oder mehreren kleinen, runden, glatten Flecken auf der Kopfhaut und kann zu komplettem Haarausfall am Kopf (Alopecia totalis) oder am Körper (Alopecia universalis) führen. Die Kopfhaut ist der am häufigsten betroffene Bereich, aber der Bart bei Männern oder alle Körperhaare können alleine oder zusammen mit der Kopfhaut betroffen sein. Alopecia areata tritt bei Männern und Frauen aller Altersstufen auf, doch der Beginn liegt oft in der Kindheit.

24/02/2021

haircoaching - Wissenschaftler sind der Entdeckung der Ursachen von Immunerkrankungen wie Asthma, Multipler Sklerose und Arthritis einen Schritt näher gekommen. Untersuchungen des Wellcome Sanger Institute, GSK und Biogen im Rahmen der Open Targets-Initiative haben gezeigt, dass Tausende von DNA-Unterschieden zwischen Personen, die mit Immunerkrankungen in Verbindung stehen, mit dem Einschalten eines bestimmten Subtyps von Immunzellen zusammenhängen. Diese Studie, die 2019 in Nature Genetics veröffentlicht wurde, wird dazu beitragen, die Suche nach molekularen Signalwegen für Immunerkrankungen einzugrenzen, und könnte dazu führen, dass Medikamente für die Entwicklung neuer Therapien gefunden werden.

Das Immunsystem hält uns gesund, indem es Infektionen bekämpft. Wenn jedoch etwas schief geht, können die Zellen unseres Immunsystems fälschlicherweise Entzündungen verursachen, die zu Immunerkrankungen wie Asthma, Multipler Sklerose und entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) führen. Diese Krankheiten betreffen weltweit Millionen von Menschen. Es ist jedoch nicht bekannt, wie das Immunsystem bei diesen Erkrankungen reagiert oder welche Zelltypen betroffen sind. Auch wenn man sich mit der veröffentlichten Studie im wesentlichen auf autoimmune Erkrankungen wie Asthma und Darmerkrankungen bezieht, macht dieser Weg der Forschung durchaus auch Hoffnung für Alopecia areata oder einige autoimmun gesteuerte vernarbende Alopezien.

Frühere Forschungen ergaben, dass es Tausende genetischer Veränderungen gibt - sogenannte genetische Varianten -, die bei Patienten mit Immunerkrankungen häufiger auftreten als bei gesunden Menschen. Das Verständnis dieser genetischen Veränderungen könnte Hinweise auf die Ursachen und biologischen Pfade von Immunerkrankungen liefern und im Laufe der Zeit zur Identifizierung neuer Wirkstoffziele führen. Viele dieser genetischen Varianten befinden sich in noch unbekannten Bereichen des Genoms und sind vermutlich an der Regulierung der Funktionen von Immunzellen beteiligt. Hinzu kommt, dass Zytokine - die Signalproteine, die freigesetzt werden, um die Kommunikation zwischen den Immunzellen während einer Entzündung zu ermöglichen - es äußerst schwierig machen, die genaue Ursache der Krankheit zu bestimmen.

Die Forscher des Sanger-Instituts und ihre Mitarbeiter wollen herausfinden, welche Immunzellzustände für Immunerkrankungen am wichtigsten sind, um potenzielle neue Medikamentenziele für Krankheiten wie Asthma und IBD auszuloten.

In dieser neuen Studie untersuchte das Team, welche Teile des Genoms in drei Arten von Immunzellen von gesunden Freiwilligen aktiv waren, und überprüfte diese Positionen gegen alle genetischen Varianten, die an verschiedenen Immunerkrankungen beteiligt sind. Sie fügten auch verschiedene Zytokine hinzu, die insgesamt 55 verschiedene Zellzustände hervorrufen, um die Entzündung der Immunkrankheiten nachzuahmen und die Auswirkungen der Signalchemikalien in diesen Zellen zu verstehen.

Die Studie ergab, dass ein bestimmter Zelltyp und Zellzustand - die frühe Aktivierung von Gedächtnis-T-Zellen - die aktivste DNA in denselben Regionen aufwies wie die genetischen Varianten, die an Immunerkrankungen beteiligt sind. Dies deutete darauf hin, dass die anfängliche Aktivierung dieser T-Zellen für die Krankheitsentwicklung wichtig ist. Überraschenderweise zeigte die Untersuchung, dass die Zytokine im allgemeinen nur geringe Auswirkungen auf die DNA-Aktivität hatten und bei den meisten untersuchten Krankheiten eine geringere Rolle spielten.

Dr. Blagoje Soskic, leitender Autor der Publikation des Wellcome Sanger Instituts und Open Targets, sagte: "Unsere Studie ist die erste eingehende Analyse von Immunzellen und Zytokinsignalen im Zusammenhang mit genetischen Unterschieden im Zusammenhang mit Immunerkrankungen. Wir entdeckten Verbindungen zwischen den Krankheitsvarianten und der frühen Aktivierung von Gedächtnis-T-Zellen, was darauf hindeutet, dass Probleme bei der Regulierung dieser frühen T-Zell-Aktivierung zu Immunerkrankungen führen könnten. "

Dr. Rab Prinjha, Vorsitzender des Open Targets Governance Board und Leiter der Abteilung Adaptive Immunität und Immuno-Epigenetik bei GSK, sagte: "Bei GSK setzen wir sowohl Genetik als auch Genomik ein, um zu identifizieren, welche Teile des Immunsystems für einen Bereich von zentraler Bedeutung sind. Um die Wissenschaft des Immunsystems zu untersuchen, hilft uns die funktionelle Genomik, die Rolle zu verstehen, die einzelne Gene bei der Auslösung pathogener Immunmechanismen spielen können oder nicht. Ein weiteres Ergebnis unserer 5-jährigen Zusammenarbeit mit Open Targets zeigt, dass wir uns auf fortschrittliche Technologien konzentrieren, um unsere Wissenschaft voranzutreiben."

"Um diese komplexe Analyse zu ermöglichen, haben die Forscher eine neue Computermethode namens CHEERS entwickelt, mit der sie für Immunerkrankungen relevante Zellzustände identifizieren können. Frei verfügbar könnte diese Ressource auch dazu verwendet werden, Verbindungen zwischen genetischen Variationen und Mechanismen für andere komplexe Krankheiten zu finden. Dr. Gosia Trynka, die leitende Autorin des Wellcome Sanger Institute und von Open Targets, sagte: "Es gibt Tausende verschiedener Zelltypen und -zustände im Körper, und die Ursache von Autoimmunerkrankungen zu finden ist wie die Suche nach der Nadel im Heuhaufen. Wir haben die frühe Aktivierung von Gedächtnis-T-Zellen als besonders relevant für Immunerkrankungen identifiziert und werden nun in der Lage sein, eingehender zu untersuchen, wie dies reguliert wird, um Gene und Wege zu entdecken, die als Ansätze für die Entwicklung von Arzneimitteln verwendet werden könnten."

Quelle:
Nature Genetics (2019)

15/02/2021

haircoaching - Die meisten Frauen freuen sich während der Schwangerschaft über ihre wunderschönen, dichten Haare. Schwangere Frauen haben einen sehr hohen Spiegel an weiblichen Geschlechtshormonen (Östrogenen) im Blut, die für dichtes, glänzendes Haar und glatte Haut sorgen.
Doch nicht selten setzt einige Zeit nach einer Geburt Haarausfall ein, den die Mediziner postpartales Effluvium nennen.
Wie kommt das?

12/02/2021

haircoaching - Seit über einem Jahr läuft eine Studie, genannt PF-06651600 for the Treatment of Alopecia Areata (ALLEGRO-2b/3), zur Behandlung der Alopecia areata. Finanziert wird diese Phase-2-Studie von Pfizer. Auf dem EADV Jahreskongress 2018 in Paris berichtete Dr. Rodney Sinclair, dass sich die therapeutische Landschaft der herausfordernden Erkrankung Alopecia areata zu ändern verspricht. Dr. Sinclair, Professor für Dermatologie an der Universität von Melbourne und Leiter des Sinclair Dermatology Center in East Melbourne, ist neben Pfizer für mehr als ein Dutzend anderer Pharmaunternehmen als Berater tätig.

Nach seinen Schätzungen sind von der Alopecia areata weltweit auf chronischer und wiederkehrender Basis schätzungsweise 75 Millionen Menschen betroffen, darunter 37 Millionen mit Alopecia totalis oder universalis. Wenn die positiven Auswirkungen dieser Studienergebnisse bestätigt werden, könnte dies die enorme Anzahl von Patienten mit dieser häufigen und oft schwer zu behandelnden Krankheit deutlich reduzieren.
In der multizentrischen, placebokontrollierten, doppelblinden Studie der Phase 2 wurden 142 Patienten mit chronischer Alopecia areata mit einer Dauer von mindestens 6 Monaten und 50% oder mehr Haarausfall bei Studienbeginn getestet. Die Teilnehmer hatten eine mittlere Krankheitsdauer von 2,3 Jahren; 62 Patienten hatten Alopecia areata totalis und 42 Alopecia areata universalis.
Behandelt wurde oral mit einem Janus-Kinase-3- (JAK3) -Hemmer, der als PF bekannt ist. In den ersten 4 Wochen der Doppelblindstudie wurden 200 mg JAK3-Inhibitor pro Tag und 60 mg TYK2 / JAK1-Inhibitor pro Tag verabreicht. Danach wechselten die Teilnehmer zu einer Erhaltungsdosis von 50 mg bzw. 30 mg pro Tag. Jeder von zwei oralen Janus-Kinase-Inhibitoren zeigte in einer Phase-2-Studie eine beeindruckende Wirksamkeit und akzeptable Sicherheit und Verträglichkeit für die Behandlung von chronisch mäßiger bis schwerer Alopecia areata.
Der primäre Endpunkt für die Wirksamkeit war die mittlere Veränderung von SALT (Severity of Alopecia Tool), einer gut validierten Messgröße, die in Studien zum Haarausfall häufig verwendet wird, von der Basislinie bis Woche 24. Der mittlere Ausgangswert betrug 88,1. In Woche 24 betrug der Score in der JAK 3 -Inhibitorgruppe durchschnittlich 33,6%, in der TYK2 / JAK1-Inhibitorgruppe 49,5% und in der mit Placebo behandelten Kontrollgruppe null.
Die völlige Nicht-Reaktion von Placebo-behandelten Personen bestätigt den Erfolg bei chronischer Alopecia areata.

Bemerkenswerterweise erreichten 25% der Patienten mit dem JAK 3-Inhibitor und 31,9% mit dem TYK2 / JAK1-Inhibitor eine SALT-90-Antwort und 12,5% und 12,8% erreichten SALT 100. Eine signifikante Verbesserung der Bewertungsskala bei Wimpern und Augenbrauen erfolgte bei 45,2% und 36,2% der JAK 3-Inhibitorgruppe und bei 60,7% und 51,7% der TYK2 / JAK 1-Inhibitorgruppe.
Nebenwirkungen waren in Art und Häufigkeit in allen drei Studiengruppen ähnlich, mit einer bemerkenswerten Ausnahme: zwei Fälle von Rhabdomyolyse in der TYK2 / JAK-1-Inhibitorengruppe. Die beiden betroffenen Patienten hatten Muskelschmerzen und erhöhte Kreatininkinase-Spiegel. "Sie fühlten sich nicht besonders unwohl, wurden aber als Vorsichtsmaßnahme aus der Studiengruppe zurückgezogen, woraufhin sich der Zustand schnell besserte", sagte Dr. Sinclair. Die Forscher könnten keine Risikofaktoren für Rhabdomyolyse in der Studienpopulation identifizieren, fügte er hinzu. Dr. Sinclair hält einen Paradigmenwechsel bei der Behandlung von Alopecia areata für notwendig. Es werden neue, auf die Pathogenese abzielende Medikamente untersucht und in prospektiven, multizentrischen, doppelblinden, placebokontrollierten Studien getestet, mit deren Hilfe vielleicht erstmals eine evidenzbasierte Medizin für Alopecia areata gefunden wurde. Und er denkt, dass Patienten mit Alopecia areata durchaus Grund haben, optimistisch zu sein.

Die Studie soll nach offiziellen Angaben am 9. Juli 2021 abgeschlossen werden.

Quelle: Dermatology Times

10/02/2021

haircoaching - Der erbliche Haarausfall tritt am häufigsten auf. Erblich heißt, die Gene bestimmen, ob und wann die Haare ausfallen. Es ist uns also sozusagen in die Wiege gelegt. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen. Im allgemeinen unterscheiden sich jedoch die Verlaufsformen der androgenetischen Alopezie vom weiblichen und vom männlichen Typ.
Vorhersagen lässt sich der Verlauf beim erblichen Haarausfall nicht. Die Glatzenbildung kann stärker oder schwächer sein als bei anderen Familienmitgliedern. Aufschlussreich wäre die Messung der Haardichte mit dem Trichoscan Verfahren beispielsweise bei Vater und Sohn, um eine ungefähre Prognose zu ermitteln. Praktisch allerdings kaum durchführbar, denn die eigene Haardichte und die des Vaters müssten jeweils im gleichen Lebensalter erfasst werden. Erbanlage und Empfindlichkeit gegenüber DHT führen also bei beiden Geschlechtern zu dieser Form des Haarausfalls.
Es gibt unterschiedliche Therapieansätze für Männer und Frauen beim genetisch bedingten Haarausfall. Die Mediziner sprechen von einer androgenetischen Alopezie. Androgenetisch, weil dieser Haarausfall mit den Androgenen, den männlichen Geschlechtshormonen, zusammenhängt.
Der erbliche Haarausfall wird nach derzeitigem Stand der Forschung offenbar durch verschiedene Gene vererbt. Er scheint nicht auf ein „Zuviel“ an Androgenen zurückzuführen zu sein, sondern auf die ererbte Empfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber den männlichen Geschlechtshormonen bzw. gegenüber dem Abbauprodukt Dihydrotestosteron (DHT). DHT wird durch die Wirkung vom 5a-Reduktase Enzym aus dem männlichen Geschlechtshormon Testosteron gebildet. Es kommt zu einer Miniaturisierung der Haare, d.h. es werden immer kleinere und feinere Haare gebildet.

08/02/2021

haircoaching - Der Bundesverband der Zweithaar-Spezialisten, BVZ, hat für Versicherte mit Haarausfall ab dem 1. August 2014 eine wesentlich bessere und flexiblere Versorgung mit den Ersatzkassen vereinbaren können.

Bei Haarersatz mit Kunsthaar haben Zweithaarträger  die Möglichkeit, alle sechs Monate eine erneute Bezuschussung zu beantragen, bei Echthaar alle zwölf Monate. Dies gilt für alle Rezepte, die nach dem 1. August 2014 ausgestellt worden sind.

Außerdem erhöhen die “Vereinten Ersatzkassen“, VdEK, ihre pauschale Bezuschussung z.B.

bei Kunsthaar von 368,90 € auf 396,27 €

bei Echthaar auf 915,-- €.

Das Rezept
Um die Möglichkeit zu haben, nach 6 Monaten auf Bedarf eine erneute Versorgung genehmigt zu bekommen, ist darauf zu achten, dass auf dem Rezept neben der Diagnose und dem benötigten Hilfsmittel die Formulierung „Langzeitträger“ steht.
Kontrollieren Sie bei Aushändigung der Verordnung, ob alle notwendigen Vermerke vorhanden ist. Fehlt er, bitten Sie um einen Nachtrag. Bei Fragen zu diesem Thema rufen Sie Ihr Zweithaarstudio an, bevor Sie die Verordnung bei Ihrem Arzt beantragen.
Der Ersatzkasse ist vor dem Kauf des Haarersatzes zwecks Prüfung und Entscheidung über die Höhe der Kostenübernahme ein Antrag auf Erstattung einzureichen.

Folgende Ersatzkassen haben diesen Vertrag geschlossen:

  • BARMER GEK
  • Techniker Krankenkasse (TK)
  • DAK-Gesundheit
  • Kaufmännische Krankenkasse – KKH
  • HEK – Hanseatische Krankenkasse
  • hkk

Gegenstand des Vertrages ist die Regelung der Einzelheiten der Versorgung der Versicherten der Ersatzkassen mit Haarersatz im Rahmen des § 33 Abs. 1 SGB V durch den Mitgliedsbetrieb sowie die Abrechnung der Preise für die vertraglich vereinbarten Hilfsmittel.
An der Versorgung mit Haarersatz nach diesem Vertrag nehmen die Mitgliedsbetriebe des BVZ einschließlich deren Filialen teil, die den Nachweis der Grundeignung erbringen.

Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben und mit einem Hilfsmittel nach § 33 SGB V versorgt werden, unterliegen der Zuzahlungspflicht. Die Zuzahlung beträgt gem. § 61 SGB V 10 v. H., mindestens 5,-- €, maximal 10,-- €. Der Einzug der Zuzahlung erfolgt durch den Mitgliedsbetrieb entsprechend der gesetzlichen Bestimmungen.

Wenn der Versicherte keine der aufzahlungsfreien Versorgungsalternativen wählt, muss er der Ersatzkasse gegenüber erklären, aus welchem Grund er sich für eine aufzahlungspflichtige Versorgung entschieden hat.

05/02/2021

haircoaching - Haartransplantationen sind eine wirksame Methode zur Verbesserung des anlagebedingten und vernarbenden Haarausfalls und in entsprechenden Leitlinien empfohlen. Richtig gemacht, führen Sie heutzutage zu sehr natürlichen Ergebnissen. Besonders die unzähligen Promis, die sich in den letzten Jahren öffentlich zu ihrem Eingriff zur Umverteilung des Haupthaares bekannt haben, wecken bei vielen jungen Männern den Wunsch nach vollem Haar.
Gibt man den Begriff Haartransplantation in eine Suchmaschine ein, wird man von Ergebnissen erschlagen. Nicht immer sind die Angebote seriös. Es gibt ein paar Dinge, auf die Ihr achten solltet.

03/02/2021

haircoaching - Bisher gibt es nicht die eine Therapie, die aufgrund von randomisierten und kontrollierten Studien als "Goldstandard" bezeichnet werden könnte. Es werden ganz unterschiedliche Behandlungsansätze praktiziert.
Therapeutische Ziele bei LPP bestehen hauptsächlich darin, Symptome zu reduzieren und die Krankheitsaktivität zu stoppen, um die Entwicklung weiterer Bereiche von Haarausfall zu verhindern. Im allgemeinen beruht die Behandlung von LPP jedoch auf der persönlichen Erfahrung des Arztes.

Im Jahr 2018 haben Forscher vom Department of Experimental and Clinical Medicine, Institute of Dermatology, University of Udine, in Italien einen vergleichenden Überblick der bislang veröffentlichten Studien zur Behandlung von LPP publiziert.

Im folgenden listen wir die untersuchten und nach ihrer Wirksamkeit (Evidenz) verglichenen Behandlungsmethoden auf. Details finden sich in der Original-Publikation in englischer Sprache (siehe Quellenangabe unten).

  1. Hydroxychloroquin
    höchstes Evidenzniveau: II; Gesamtzahl der Patienten: 127; globale Ansprechrate: 51,2% [65 von 127]; Ansprechrate bei Monotherapie: 51,0% [52 von 102]
     
  2. Methotrexat
    höchstes Evidenzniveau: II; Gesamtzahl der Patienten: 16; globale Ansprechrate: 87,5% [14 von 16]; Ansprechrate bei Monotherapie: 87,5% [14 von 16]
     
  3. Topische Kortikosteroide
    höchstes Evidenzniveau: IV; Gesamtzahl der Patienten: 128; globale Ansprechrate: 53,9% [69 von 128]; Ansprechrate bei Monotherapie: 53,3% [49 von 92]
     
  4. intraläsionale Kortikosteroide
    höchstes Evidenzniveau: IV; Gesamtzahl der Patienten: 30; globale Ansprechrate: 56,7% [17 von 30]; Ansprechrate bei Monotherapie: 50,0% [13 von 24]
     
  5. Pioglitazon
    höchstes Evidenzniveau: IV; Gesamtzahl der Patienten: 65; globale Ansprechrate: 66,2% [43 von 65]; Ansprechrate bei Monotherapie: 72,3% [34 von 47]
     
  6. Mycophenolatmofetil
    höchstes Evidenzniveau: IV; Gesamtzahl der Patienten: 33; globale Ansprechrate: 48,5% [16 von 33]; Ansprechrate bei Monotherapie: 48,5% [16 von 33]
     
  7. Orale Tetracycline
    Evidenzstärke: IV; Gesamtzahl der Patienten: 30; globale Ansprechrate: 27,6% [8 von 29]; Ansprechrate bei Monotherapie: 31,6% [6 von 19]
     
  8. Cyclosporin
    höchstes Evidenzniveau IV; Gesamtzahl der Patienten: 22; globale Ansprechrate: 77,3% [17 von 22]; Ansprechrate bei Monotherapie: 72,2% [13 von 18]
     
  9. Orale Retinoide
    höchstes Evidenzniveau: IV; Gesamtzahl der Patienten: 13; globale Ansprechrate: 23,1% [3 von 13]; Ansprechrate bei Monotherapie: 22,2% [2 von 9]
     
  10. Orale Steroide
    höchstes Evidenzniveau: IV; Gesamtzahl der Patienten: 15; globale Ansprechrate: 73,3% [11 von 15]; Ansprechrate bei Monotherapie: 71,4% [10 von 14]
     
  11. Griseofulvin
    höchstes Evidenzniveau: IV; Gesamtzahl der Patienten: 12; globale Ansprechrate: 41,7% [5 von 12]; Ansprechrate bei Monotherapie: 45,5% [5 von 11]
     
  12. Topische Calcineurin-Inhibitoren
    höchstes Evidenzniveau: IV; Gesamtzahl der Patienten: 12; globale Ansprechrate: 23,1% [2 von 12]; Ansprechrate bei Monotherapie: 11,1% [1 von 9]
     
  13. Thalidomid
    höchstes Evidenzniveau: IV; Gesamtzahl der Patienten: 9; globale Ansprechrate: 11,1% [1 von 9]; Ansprechrate bei Monotherapie: 11,1% [1 von 9]
     
  14. Lasertherapie
    höchstes Evidenzniveau: IV; Gesamtzahl der Patienten: 13; globale Ansprechrate: 23,1% [3 von 13]; Ansprechrate bei Monotherapie: 23,1% [3 von 13]

Wie auch bei der Alopecia areata werden als Erstbehandlung meist topische Steroide eingesetzt. Die Anwendung der systemischen oralen Kortikosteroidtherapie wird von den Autoren im Langzeitzeitraum als wenig sinnvoll erachtet.

Nach der obigen Übersicht gibt es nur eine Studie mit hohem Evidenzgrad, nämlich eine randomisierte klinische Studie mit Evidenzgrad II, bei der Hydroxychloroquin und Methotrexat über einen Zeitraum von 6 Monaten LPP verglichen wurden. Diese Studie zeigte eine signifikante Überlegenheit von Methotrexat gegenüber Hydroxychloroquin. Die Autoren betonen jedoch auch, dass die Verwendung von Hydroxychloroquin bei LPP nicht immer erfolglos ist, da mehrere Studien positive Ergebnisse mit einer Ansprechrate bei Monotherapie von 51,0% zeigen.

Das für alle anderen Behandlungen aufgeführte Evidenzniveau ist gering (Evidenzniveau: IV / V) und beruht zumeist auf Fallserien oder Einzelfallberichten. Ferner raten die Autoren dazu, die o.g. Therapieansätze als allgemeinen Hinweis zu betrachten, der im Einzelfall anzupassen sei. In Zukunft werden randomisierte und kontrollierte Studien benötigt, um den optimalen therapeutischen Ansatz bei LPP besser definieren zu können.

Quelle:
US National Library of Medicine, National Institutes of Health

18/01/2021

haircoaching -

Hier sind alle Mutmach-Sticker für Euch, die Ihr gerne kopieren dürft (einfach mit der rechten Maustaste über das Bild und Grafik anzeigen klicken).

HaarspaltereiKein Haar krümmenLiebe ohne HaareNicht kopflosBös raufen

Kein SchattenSchönes GesichtKein Haar in der SuppeGrosser VerstandFrisur