Beim kreisrunden Haarausfall – medizinisch Alopecia areata – fallen die Haare in umgrenzten Flecken aus. In den meisten Fällen entwickeln sich nur wenige kahle Stellen, die innerhalb eines Jahres spontan und ohne Behandlung wieder zuwachsen. Es gibt auch Varianten des kreisrunden Haarausfalls, bei denen es zum Verlust aller Kopfhaare oder der gesamten Körperbehaarung kommt. Ebenso kann der kreisrunde Haarausfall in einer diffusen Form auftreten.

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Der kreisrunde Haarausfall kann bei Frauen und Männern jeden Alters vorkommen, tritt aber bei jungen Menschen sehr viel häufiger erstmals in Erscheinung.
Es handelt es sich um eine Störung des Immunsystems. Die Haarzwiebeln sind von Entzündungszellen umgeben, die das Haarwachstum behindern bzw. ganz unterbinden. Eine genetische Veranlagung ist möglich. Nicht selten geht der kreisrunde Haarausfall auch mit mehr oder weniger starken Veränderungen der Nägel einher.

Gesichert scheint, dass es sich um eine Störung des Immunsystems handelt. Die Haarzwiebeln sind von Entzündungszellen umgeben, die das Haarwachstum behindern bzw. ganz unterbinden. Es wird jedoch nichts zerstört.
Bei allen Formen der Alopecia areata bleiben die Haarfollikel lebendig und sind bereit, die normale Haarproduktion wieder aufzunehmen, wenn sie das entsprechende Signal vom Immunsystem erhalten. In allen Fällen kann das Haarwachstum auch ohne Behandlung und sogar nach vielen Jahren auftreten.

Es gibt keine von der Ethikkommision genehmigten Behandlungen für Alopecia areata, Alopecia areata totalis oder Alopecia areata universalis, jedoch sind viele Mediziner bereit zu Experimenten.
Die Autoimmunerkrankung Alopecia areata ist im Anfangsstadium durch umgrenzte, kahle Flecken leicht zu diagnostizieren. In den meisten Fällen entwickeln sich nur wenige kahle Stellen, die innerhalb eines Jahres spontan, oft auch ohne Behandlung wieder zuwachsen. Es gibt auch Varianten des kreisrunden Haarausfalls, bei denen es zum Verlust aller Kopfhaare oder der gesamten Körperbehaarung kommt.

Der kreisrunde Haarausfall kann bei Frauen und Männern jeden Alters vorkommen, tritt aber bei jungen Menschen sehr viel häufiger erstmals in Erscheinung. Die Krankheit wurde schon im Altertum genau beschrieben, kann also kaum zu den modernen Umwelterkrankungen gezählt werden. Auch für eine hormonelle Störung gibt es keinen Anhaltspunkt.
Der kreisrunde Haarausfall kann in allen möglichen Varianten auftreten. Die Form kann sich auch von Schub zu Schub ändern, auch wenn Jahre dazwischen liegen.

Bei der Alopecia areata unterscheidet man im wesentlichen folgende Erscheinungsformen:

  • Alopecia areata vulgaris (einzelne kahle Stellen)
  • Ophiasis (schlangenförmige Stelle am Haaransatz Hinterkopf)
  • Alopecia areata totalis (Befall gesamter Kopfbehaarung)
  • Alopecia areata universalis (gesamte Körperbehaarung)

Für die Prognose ungünstige Faktoren sind:

  • Erstes Auftreten im Kindesalter
  • Beteiligung der Nägel
  • Ophiasis-Typ, d.h. schlangenförmige Stelle im Nacken
  • zusätzliche Betroffenheit von Allergien, Neurodermitis
  • langer Verlauf der Krankheit
  • starke Ausprägung

Verschiedene Behandlungsoptionen nach jetzigem Stand:

  • Kortison innerlich und äußerlich
  • Dithranol, Cignolin
  • Ciclosporin
  • Topische Immuntherapie DCP
  • Minoxidil
  • Phototherapie PDT
  • Lasertherapie
  • Biologika

Teure Laboruntersuchungen bringen meist keine neuen Erkenntnisse.

Bei Voranschreiten der Erkrankung muss der Dermatologe umfassend über die möglichen Behandlungsformen informieren. Es gibt jedoch keine Behandlung, die in allen Fällen der Alopecia areata gleichermaßen angewendet werden könnte. Man unterscheidet hier das Maß der Ausdehnung.
Dabei darf aber nicht vergessen werden, dass nur die Symptome behandelt werden können. Eine ursächliche Heilung ist momentan nicht möglich.

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Bei knapp 80% der Fälle mit geringer Ausdehnung wird beobachtet, dass der kreisrunde Haarausfall genauso plötzlich wieder verschwindet, wie er gekommen ist.
Die meisten Behandlungen führen bei mehr bei bis zu 50% der Betroffenen zu einer Wiederbehaarung.
Man kann nicht von vorne herein sagen, auf welche Therapieform der Patient anspricht. Jedem Betroffenen ist zu raten, nicht den Mut zu verlieren, wenn die erste Behandlung versagt, sondern es auch mit weiteren Therapien zu versuchen.

Lösungen

Thymuskin

Alopecia areata thymuskin
ANZEIGE Pflege mit THYMUSKIN® Laut Hersteller wurde in Studien* festgestellt, dass Thymuskin Wirksamkeit auch bei kreisrundem Haarausfall aufweist. Alopecia Areata zählt zu den entzündlichen Alopezien. Dabei können sich entzündliche Infiltrate an der Haarpapille absetzen und die Haarbildung unterdrücken.Der Thymuskin Wirkstoffkomplex weist anti-inflammatorische Eigenschaften auf, wirkt also entzündungshemmend, so dass die Haarbildung nicht länger unterdrückt wird. […]

Kortison

Alopecia areata
Die äußerliche Behandlung mit Kortison in Form von Salben oder Lotionen bei kleineren kahlen Stellen ist durchaus erfolgversprechend. Diese Form der Behandlung ist oft die erste Wahl in vielen Praxen der niedergelassenen Hautärzte. Intraläsionale Kortikosteroidinjektionen Dabei werden Kortisoninjektionen in die kahlen Stellen eingebracht. In den USA ist dies die am häufigsten verwendete Behandlung für Alopecia […]

Therapie mit Zink

Die Zinktherapie will das Immunsystem stabilisieren. Es muss nicht unbedingt ein Zinkmangel vorliegen, um einem Patienten mit kreisrundem Haarausfall ein Zinkpräparat zu verabreichen.

DCP-Therapie

DCP Therapie Alopecia areata
Am erfolgreichsten ist die Form der Reiztherapie, bei der man Kontaktekzeme auf der Kopfhaut erzeugt. Die chemische Substanz heißt Diphenylcyclopropenon (DCP) und wird auf die Kopfhaut aufgetragen.

Traditionelle Chinesische Medizin

Akupunktur kreisrunder Haarausfall
In der Theorie der Akupunktur geht man davon aus, dass der Körper in bestimmten Bahnen, den sogenannten Meridianen, von Energie durchflossen wird.

Wenn Augenbrauen ausfallen

Augenbrauen Wimpern
Es gibt viele Möglichkeiten, schnell und kostengünstig Augenbrauen zu bekommen, ohne Geschick beim Schminken.

Neuigkeiten

Alopecia areata Patient:Innen für Studie gesucht

18. Oktober 2021
Berlin – Das Clinical Research Center for Hair and Skin Science  an der Charité in Berlin sucht für eine Studie Patient:Innen mit Alopecia areata. Die Studienteilnehmer:Innen sollten zwischen 18 und 65 Jahre alt sein. Bei dieser Studie wird ein einzunehmendes Medikament (Tablette) getestet. Teilnahmevoraussetzungen: Aktueller Schub der Alopecia areata seit mindestens 6 Monaten Haarverlust von […]

Echthaarperücke statt Kunsthaar

15. Oktober 2021
Haircoaching – In den vergangenen Jahren hat es immer wieder einzelne Gerichtsurteile gegeben, bei denen die Krankenkassen „zur Kasse“ gebeten und für die Patientin mit Haarausfall entschieden wurde.Die Stiftung Warentest hat auf ihrer Website nun eine Übersicht über die verschiedenen Urteile erstellt, die mit Aktenzeichen hilfreiche Informationen für Betroffene und ZweithaarspezialistInnen bietet. Unter dem folgenden […]

Alopecia Areata: Pfizer gibt Ergebnisse der Phase 2b/3-Studie mit Ritlecitinib bekannt

4. Oktober 2021
NEW YORK – Pfizer Inc. hat in einer Pressemitteilung positive Ergebnisse aus der Phase 2b/3 ALLEGRO-Studie zur Bewertung von einmal täglich oral verabreichtem Ritlecitinib bei Patienten mit Alopecia areata bekannt gegeben. Demnach konnte die Studie eine Verbesserung des Nachwachsens der Kopfhaare belegen. Ritlecitinib ist das erste in einer neuen Prüfklasse kovalenter Kinase-Inhibitoren, die eine hohe […]

Tofacitinib bei Alopecia areata

10. September 2021
haircoaching – Seit einige Jahren wird die Anwendung von Tofacitinib, einem selektiven Inhibitor bestimmter Januskinasen (JAK), auch als mögliche Behandlung der Alopecia areata diskutiert. Zugelassen ist Tofacitinib unter dem Handelsnamen Xeljanz von der Firma Pfizer bei der Behandlung der rheumatoiden Arthritis.Die Zulassung gilt jedoch nur für die Behandlung erwachsener Patienten mit mittelschwerer bis schwerer, aktiver […]

Nägel und Haut bei Alopecia Areata

6. September 2021
haircoaching – Etwa ein Drittel der Patienten mit kreisrundem Haarausfall klagt über weitere Autoimmunerkrankungen. Eine genetische Veranlagung ist möglich, jedoch nicht bewiesen.Bei der Alopecia areata ist es wichtig, dass eine Austrocknung der Kopfhaut verhindert und ein hoher Sonnenschutzfaktor bei Exposition von Sonneneinstrahlung verwendet wird. Perücken, Hüte und andere Kopfbedeckungen sind ein weiterer guter Weg, um […]

Genetische Ursachen der Alopecia areata

25. Juni 2021
haircoaching – Verschiedene Untersuchungen von der Häufigkeit des Auftretens innerhalb einer Familie und Studien mit Zwillingen haben gezeigt, dass genetische Faktoren eine wesentliche Rolle bei der Alopecia areata spielen.Die Alopecia areata wird als eine multifaktorelle Erkrankung bezeichnet. Das heißt, dass nicht nur die zuvor angesprochenen Erbfaktoren, sondern offenbar auch von außen (endogen) hinzukommende Faktoren für […]

Haarausfall stigmatisiert

21. Juni 2021
haircoaching – Wissenschaftler verschiedener Disziplinen in München, nämlich der Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein und der Fakultät für Medizin, Technische Universität München haben sich gemeinsam mit dem Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP) am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) mit der Stigmatisierung von Menschen mit Haarausfall beschäftigt.Man ging davon […]

Schwerbehinderung bei Haarausfall

19. Mai 2021
haircoaching – Ob man den Schwerbehindertenausweis beantragt oder nicht, muss jeder für sich entscheiden. Der Gesetzgeber hat mit dem Schwerbehindertengesetz Menschen, die aufgrund einer Behinderung Nachteile erleiden, die Möglichkeit geschaffen, den entsprechenden Ausgleich zu erhalten. Insbesondere beim erblich bedingten männlichen Haarausfall wird man in der Regel keinen positiven Bescheid erwarten können. Nur wer tatsächlich unter […]

Alopecia areata und weitere Erkrankungen

17. Mai 2021
haircoaching – Bereits seit vielen Jahren weiß man, dass die Alopecia areata sich gerne im Laufe der Jahre mit weiteren Erkrankungen vergesellschaftet, wie es die Fachleute nennen. Viele Betroffene, die den kreisrunden Haarausfall seit Jahrzehnten haben, müssen mit zunehmendem Alter feststellen, dass es leider oft nicht dabei bleibt. Am häufigsten anzutreffen sind Verbindungen mit allergischen […]